通常足内翻对应于医学上马蹄内翻足(club foot)的诊断,分为先天性马蹄内翻足和继发性马蹄内翻足。
前者常常在胎儿期就能被产前超声发现,常和遗传因素、外部的致畸因素(孕妇被动吸烟或者主动吸烟等)有关。部分容易合并其他系统器官畸形。生后能被临床诊断,同时需行相关的鉴别诊断,避免漏诊。
后者常见于小腿外伤骨折或者医源性因素(如下肢介入手术等引起腓总神经等损伤)。常表现为足部外观异常(前足往内拐,脚后跟往内偏,并且足的中部有凹陷,严重的足的中间皮肤区域和脚后跟上皮肤会出现很深的皮肤皱褶),踝部关节翘不起来,走路时脚后跟不能着地,而脚的外侧区皮肤着地。行走时间久了,脚的外侧皮肤会长茧。
韩作峰教授介绍说:“先天性马蹄内翻足作为一种骨骼肌肉系统的出生缺陷,发病率排名靠前,最早能够在胎儿时期被超声发现,平均发病率为 1/1000,其中男孩多于女孩。“
如何辨别足内翻还是内八?
真正意义上的马蹄内翻足常表现为足部外观异常(前足往内拐,脚后跟往内偏,并且足的中部有凹陷,严重的足的中间皮肤区域和脚后跟上皮肤会出现很深的皮肤皱褶),踝部关节翘不起来,走路时步态异常,脚后跟不能着地,而脚的外侧区皮肤着地。行走时间久了,脚的外侧皮肤会长茧,并出现足部疼痛。 对于姿势性足内翻(内八),这部分患者一般随着时间推移,足部外观会逐步恢复正常。
足内翻并非不治之症,及早干预是关键
韩作峰教授介绍到,马蹄足内翻常见于新生儿,对于这个阶段的患儿来讲骨骼尚在发育,因此治疗越早,效果越好。石膏矫形治疗先天性马蹄内翻足的远期治愈率达到 95%。 不治疗或者延误治疗的马蹄内翻足患者不能正常走路,生活自理能力缺失,还可能存在自卑心理,难以融入社会,影响社交和日常工作生活。所以,早期的干预治疗,对孩子的身心健康发育都是很关键的。
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