沈阳六一儿童医院是一所集儿童医疗救治、科研教学、健康管理、康复训练于一体的沈阳儿童专科医院，在治疗儿童多动症、抽动症、自闭症、发育迟缓、脑瘫、癫痫等方面独具优势。

　　孩子长期吐词不清，发音不准分不清g和k、f和h 、d和t 等等。家长如果发现自己的小孩有这些症状不千万要轻易就判断为语言发育迟缓！

　　咱们的家长应该仔细观察孩子的症状，综合考虑;千万不能先入为主，擅自做判断，病急乱投医，这样会错过孩子诊疗时机;更重要的是要送孩子到专业的儿科医院听听专家的意见。

　　孩子吐词不清，发音不准，学习能力差，

　　腺样体肥大也有这些症状

　　腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生， 从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等。本病zuì多见于儿童，常与慢性扁桃体炎，扁桃体肥大合并存在。由于会引起鼻堵，所以会间接的导致孩子吐词不清发音不全。

　　名词解释

　　腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。

　　有相同症状但两者发病原因不同

　　●语言发育迟缓

　　是指由各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。

　　智力低下、听力障碍、构音器官疾病、中枢神经系统疾病、语言环境不良等因素均是儿童语言发育迟缓的常见原因。

　　●腺样体肥大

　　多见于儿童是腺样体因炎症(如急慢性鼻炎，扁桃体炎，流行性感冒)的反复刺激而发生病理性增生。

　　从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等。腺样体肥大也常常有家族遗传史。

　　两者的治疗方式不同

　　盲目治疗只会加重孩子病情

　　●语言发育迟缓：主要对语言进行特殊训练。

　　1、表达型语言障碍者预后良好，不经治疗也能随年龄增长逐渐获得语言能力，但早期干预仍然是必要的;语言训练的重点是模仿他人讲话，父母zuì好也参与训练。

　　2、感受性语言障碍者，重点在于训练患儿对语言的理解、听觉记忆及听觉知觉等方面的能力，专门训练后语言能力可有不同程度的恢复，但预后仍较差。

　　3、对伴有心理行为障碍者要采用行为疗法矫治，同时伴以支持性心理治疗。无特xiào治疗药物，对伴有注意力障碍者可给予中枢兴奋剂以改善注意力。

　　医生提醒：语言发育迟缓，家长应该早发现早干预。

　　●腺样体肥大：(保守治疗+手术治疗为主)

　　1、保守治疗

　　注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病。随着年龄的增长，腺样体将逐渐萎缩，病情可能得到缓解或症状完全消失。

　　2、手术治疗

　　如保守治疗无效，应尽早手术切除腺样体，手术常同扁桃体切除术一并进行，如果扁桃体不大且很少发炎则可单独行腺样体切除。

　　3、药物医疗

　　有的患儿常常伴有鼻炎，鼻窦炎，经过恰当的治疗鼻腔通气好转，临床症状可以减轻。

　　孩子腺样体肥大的预防

　　1、 对腺样体肥大不能轻视。要早期发现，早期治疗，当孩子有听力不好或经常鼻塞、流鼻涕时，要想到可能不仅仅是耳朵或鼻子的病，还要检查是否有腺样体肥大。

　　2、 在日常生活中，家长应特别注意小孩感冒等情况。尤其是小孩在2-10岁期间，应提高预防，如尽量避免小孩长期感冒，流鼻涕，鼻塞，咳嗽，搓鼻子、揉眼睛、打喷嚏等症状，如果还伴有听力不好、明显打鼾等症状，则应去医院诊断治疗。

　　孩子吐词不清应根据其症状综合分析

　　虽然两者都多见于儿童，都有吐词不清，伴有孩子学习困难、反应迟钝的表现。但是当发现孩子有吐词不清，发音不准时，还应该看看孩子是否伴有其他症状。

　　判断是否有【语言发育迟缓】，家长应该根据如下症状判断：

　　1、患儿对语言的学习速度很慢，常比正常儿童慢2～3倍，语言明显落后，1岁时不会叫“爸爸”、“妈妈”，2岁时还不能组词，常借手势、眼神及其动作来表达自己的感情或需要。

　　2、听力减退。感受性语言障碍患儿常有轻度的听力减退，电测听检查的听力曲线常很不稳定，波动大。患儿能听到声音，但对言语常无反应，不能理解简单的命令，不能根据他人的语言要求去行动。表达性语言障碍者，语言理解尚好，仅表达能力差。

　　3、患儿常有明显的学习困难，主要是阅读困难，特别是感觉性语言障碍患儿的阅读能力较差，且常伴有计算困难，常需要接受特殊教育。

　　4、行为问题。患儿到学龄期后常因学习困难及与同学交往时语言表达困难，而出现焦虑、退缩、注意短暂、多动或违拗等行为问题。

　　这些患儿的智力正常，视觉感受及视觉空间知觉正常，内在的语言发育正常，在完成一些带有创意的游戏、绘画、音乐方面与正常儿童一致。

　　判断是否为【腺样体肥大】，家长应该根据以下症状：

　　孩子虽然表达不清楚，但是腺样体肥大的孩子理解能力是和同龄的小孩子一样的。除此之外，腺样体肥大还有区别于语言发育迟缓的其他症状。

　　1、耳部症状：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。

　　2、鼻部症状：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。

　　3、咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳，易并发气管炎。

　　4、腺样体面容：由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。

　　5、全身症状：患儿表现为厌食，呕吐、消化不良，继而营养不良。因呼吸不畅，肺扩张不足，可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅，会使儿童长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍，家长可发现孩子有注意力不集中，情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。

　　6、腺样体肥大是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)zuì常见的病因之一。鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状，睡眠时张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见的症状。

　　通过上文我们明显的可以看出，这两种其是除了在发音不清，吐字不全上面有共同特征，其他的并没有什么相同点，而且病理完全不同。

　　所以，当家长在遇到孩子发音不准，吐字不清，学习能力低下的情况时，应该通过其他症状综合判断，同时更应该带孩子去专业的儿童医院检查，让儿科医师坐做出准确的判断。

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